治疗后 PSA 水平可能不能作为前列腺癌患者生存的可靠预测指标
(资料图片仅供参考)
加州大学洛杉矶分校领导的一项研究发现,根据放疗后前列腺特异性抗原 (PSA) 水平升高(通常称为生化复发)来降低被诊断为癌症复发风险的治疗方法,并不一定能改善患者的长期总体状况生存。
研究小组发现,虽然生化复发与较高的亡风险相关,但它仍然不符合作为总体生存的可靠替代终点的标准。根据 FDA 的定义,临床结果直接衡量试验中的人是否感觉或功能更好,或者寿命更长。替代终点是一种特定的、相对早期的结果,可以可靠地预测长期发生的临床结果。
生化复发在病程中比转移或存活发生得早得多,并且可能是前列腺癌的理想替代终点。因此,研究小组评估了生化复发是否可以作为亡的有用替代终点。这不仅对设计临床试验有影响,而且对评估各种形式的强化治疗的益处和为患者提供咨询也有影响。
加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院放射肿瘤学副教授、加州大学洛杉矶分校研究员 Amar Kishan 博士说:“我们的发现的一个原因可能是研究中的许多患者于与前列腺癌无关的原因。” Health Jonsson 综合癌症中心,该研究的资深作者发表在《临床肿瘤学杂志》上。
“生化复发与总生存率之间的相关性强度有所不同,具体取决于如何解释非癌症相关原因导致的亡。但是,重要的是要注意,我们专门关注亡,而不是生活质量。当然,生化复发可能会影响生活质量。不幸的是,缺乏跟踪这一点的高水平数据,这是我们团队和其他人希望进一步探索的内容。”
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